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特色治疗
体外反搏—心脑血管绿色治疗
来源:神经内科??发布时间:2018-07-09??浏览:1909

我院神经内科于2018年初新上体外反搏治疗仪,造福莒南县广大居民。

一、什么是体外反搏

体外反搏是一种体外式的循环辅助装置,将病员的四肢及臀部裹上气囊袋,电子监控系统利用人体心电作为促发信号,当心室舒张时,气囊由远端向近端不断充气挤压肢体,将肢体的动脉血挤向心脏方向,从而增加了主动脉弓的血容量及压力,由于此时主动脉瓣处于关闭状态,因此血液不会流入心室,于是迅速流向冠脉系统和头颈部血管,使心、脑血液灌压增加,以获得更多的氧气及必须的营养,改善临床症状,从而达到治疗缺血性脑血管病的目的。

二、体外反搏的治疗作用

1、提高主动脉舒张压、促进冠状动脉侧支循环建立

当心脏进入舒张期开始之际,扎于四肢和臀部的气囊充气,自远端序贯地加压四肢和臀部,迫使血液返回主动脉,从而提高主动脉舒张压。同时由于驱动血液回返,增加回返心脏的血量,促进冠状动脉侧支循环的建立。

2、增加心输出量

体外反搏可使静脉回心血流量增加,心输出量也随之增加。

3、减轻心脏后负荷

在心脏收缩之前,气囊迅速放气,对肢体解除压迫,肢体受压的血管转为开放,从而可减少主动脉射血输出阻力,减轻心脏后负荷。

4、改善脑供血供氧

主动脉舒张压的增高,使脑供血动脉压也随之增高。同时,心输出量的增加使脑灌注始终保持在一个较高的水平上,脑组织在收缩期和舒张期都可得到较多血供,改善脑组织缺血缺氧,改善脑组织代谢,促进脑细胞功能恢复,从而达到治疗缺血性脑血管病的目的。

5、改善末梢循环

当心脏收缩并向全身供血的时候,它又放松气囊,使外周阻力减轻,减轻心脏负担,改善心脏功能,这一紧一松又明显地按摩了双腿与臀部,改善了末梢的循环。

6、预防和治疗动脉粥样硬化性疾病

体外反搏疗法能明显地增加心脏及全身各脏器血液的灌注,增加血液供应的量,改善缺血的状况,而且,在压力的作用下,血液流动的速度增加,降低了血液的粘稠度,抑制了动脉粥样硬化病变的发生。

?三、体外反搏治疗适应症与禁忌症

1、适应症:

(1)冠心病、心绞痛、心肌梗塞。

(2)脑动脉硬化、脑血栓形成、脑动脉栓塞、震颤麻痹、椎一基底动脉供血不足、脑血管意外后遗症。

(3)眼底动脉栓塞、中心性浆液性视网膜、脉络膜病变、视神经萎缩。

(4)突发性耳聋。

(5)胰动脉硬化供血不足所致糖尿病。

(6)因其他动脉硬化及血液循环障碍所引起的缺血性病变后遗症。

(7)体育运动性疲劳、肝炎、康复与保健。

还能治疗许多反复发作的慢性病:如糖尿病、高血压、胃溃疡、十二脂肠溃疡、盆腔炎等等。

2、禁忌症:

(1)主动脉瓣关闭不全。

(2)有全身或局部出血性倾向,如血小板减少性紫癜、坏血病、呼吸道、消化道、泌尿系统、生殖系统大出血,夹层动脉瘤等。

(3)肢体有感染灶或静脉炎,四肢静脉血栓形成等。

(4)活动性脑出血、腹水。

(5)肺栓塞及中程度以上的肺心病,特别是右心衰竭时,反搏可能增加回心血量,加重右心负荷。

(6)有血管或其他部位不便受压的疾病患者。

(7)血压高于160/100mmHg时,用药降压后才能治疗。

?四、体外反搏治疗在国内和国际上的应用

在国内应用于临床已有几十年历史,治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性脑血管病变等疗效显着,属于医保报销范围。在美国及欧洲许多国家,都引进了体外反搏疗法,并先后纳入了冠心病临床治疗指南。据报导:在美国,一位做过6次搭桥手术的病人又出现了心肌缺血,最终在无法手术的情况下选择了体外反搏,结果病人的心肌缺血明显改善,而且生活质量也大大地提高了。

多年来,临床使用证明,体外反搏不仅对缺血性心、脑血管病友显着疗效,而且对眼科、耳科和肢体血管病方面,也具有一般药物难以奏效的明显效果,对老年人延年益寿将起到积极作用,体外反搏技术的广泛应用,将为千百万冠心病和脑供血不足等患者带来福音,深受广大患者欢迎!



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